姚紅方

說起胃鏡，大多數人都比較熟悉，但提到支氣管鏡，很多人都感覺很陌生。其實，支氣管鏡是診治呼吸系統疾病很常用的一種檢查手段，它又被稱為呼吸科醫生的另一雙“眼睛”，它在許多呼吸系統疾病的診治中發揮著非常重要的作用，下面我們就來科普一下支氣管鏡的一些小知識。

支氣管鏡是什么？支氣管鏡是一種帶光源和鏡頭的軟鏡，通過口或鼻置入，經過咽喉、會厭、聲門進入肺內，直接觀察肺內病變，或取相應的組織進行檢查。

支氣管鏡可以干什么？支氣管鏡主要有兩方面用途，一是診斷疾?。喊☉岩蓺夤?、支氣管及肺腫瘤、氣道異物、氣道狹窄、各種氣管、支氣管瘺以及外傷后可疑氣道損傷的患者；原因不明的咯血、肺不張、慢性咳嗽、彌漫性肺實質疾病或不明原因的突發喘鳴、喘息，尤其是固定部位聞及鼾音或哮鳴音的患者；需獲得肺或支氣管感染性疾病的病原學診斷的患者。二是治療疾?。喊夤芑蛑夤墚愇锶〕?、氣管或支氣管內腫瘤消融、氣管或主支氣管內支架置入與取出及支氣管肺灌洗。

支氣管鏡檢查需要多長時間？常規支氣管鏡檢查一般需要20-30分鐘，如果需要進行特殊的檢查或治療時間可能會延長。

支氣管鏡檢查痛苦嗎？傳統的支氣管鏡檢查采用咽部局部麻醉，當支氣管鏡進入氣道，容易出現咳嗽、憋氣、惡心等不適感，但多數能耐受。少部分不能配合的患者可以選擇無痛氣管鏡檢查，無痛支氣管鏡檢查通過麻醉師的參與，讓病人“睡著”后進行，做完后病人清醒，可避免病人的緊張和不配合，減輕病人的痛苦感。

支氣管鏡檢查有危險嗎？總體來說，這是一項非常成熟的檢查方法。它常見的并發癥有出血、氣管痙攣、咽喉不適、聲音嘶啞、氣胸、低氧等。據文獻報道，氣管鏡并發癥發生率0.3%，較嚴重并發癥的發生率0.1%、病死率0.04%。

支氣管鏡檢查有哪些注意事項？檢查前：1、需禁食、禁水6-8小時，包括藥物（降壓藥除外）；2、取下活動性假牙、所有佩戴的首飾、眼鏡等。檢查中：禁止說話，術中有任何不適可以舉手表示。檢查后：1、兩小時內禁食禁水，首次食物應以清淡飲食為宜；2、患者術后應密切觀察身體變化，短暫少量的血痰或咳血一般不需特殊處理，如出現咳血量大，伴有劇烈胸痛，應立即咨詢醫生。

（作者單位：菏澤市立醫院呼吸與危重癥科）